Associação entre temperamento e o uso de práticas da medicina alternativa e complementar / Association between temperament and the use of complementary and alternative medicine practices / Asociación entre temperamento y uso de prácticas de medicina alternativa y complementaria

Trata-se de um estudo brasileiro, transversal, mediado pela Internet com o objetivo de descrever como diferenças temperamentais associam-se ao uso de oito práticas de medicina alternativa e complementar (MAC): ioga, meditação, reiki, acupuntura, massagem, tai chi chuan, homeopatia e floral. A amostra foi composta por 22.415 indivíduos, sendo 69,5% mulheres, com idade média de 28,8 anos (DP = 9,1). As práticas mais utilizadas foram massagem e ioga e as variáveis sexo, idade, renda e diagnóstico psicopatológico ao longo da vida associaram-se a todas as práticas, exceto com tai chi chuan. Análise inferencial se baseou em modelo de regressão logística e os resultados foram calculados com base na razão de chances com intervalo de confiança de 95%. Observou-se que manifestações adaptativas de traços e de tipos psicológicos, associaram-se a maiores chances de praticar MAC. Resultados sugerem que perfis com maior regulação emocional tendem a utilizar mais frequentemente MAC e, possivelmente, obter benefícios. (AU)

The present study is a cross-sectional web-based survey conducted in Brazil aiming to describe how individual differences in temperament traits and types could predict the use of the following eight categories of complementary and alternative medicine (CAM): yoga, meditation, reiki, acupuncture, massage, tai chi chuan, homeopathy, and flower remedies. The sample consisted of 22,415 individuals, 69.5% of whom were women, with a mean age of 28.8 years (SD= 9.1). The most commonly used practices were massage and yoga and the variables sex, age, income, and psychopathological diagnosis throughout life were associated with all practices, except tai chi chuan. The inferential analysis relied on logistic regressions and results were calculated based on the odd ratios with 95% confidence intervals. Adaptive manifestations of psychological traits and types were associated with greater use of complementary and alternative medicine practices. Results suggested that profiles with greater emotional regulation tend to use CAM more frequently and possibly obtain benefits. (AU)

Se trata de un estudio brasileño, transversal, mediado por Internet, con el objetivo de describir cómo las diferencias temperamentales se asocian con el uso de ocho prácticas de medicina alternativa y complementaria (MAC): yoga, meditación, reiki, acupuntura, masaje, tai chi chuan, homeopatía y floral. La muestra estuvo compuesta por 22.415 individuos, de los cuales 69,5 % eran mujeres, con una edad media de 28,8 años (DS= 9,1). Las prácticas más utilizadas fueron el masaje y el yoga, y las variables sexo, edad, renta y diagnóstico psicopatológico a lo largo de la vida se asociaron a todas las prácticas, excepto al tai chi chuan. El análisis inferencial se basó en un modelo de regresión logística y los resultados se calcularon con base en la odds ratio con un intervalo de confianza del 95 %. Se observó que las manifestaciones adaptativas de rasgos y tipos psicológicos se asociaron con mayores posibilidades de practicar MAC. Los resultados sugieren que los perfiles con mayor regulación emocional tienden a usar MAC con mayor frecuencia y, posiblemente, obtienen beneficios. (AU)

Polifarmacia en Chile: una investigación descriptiva / Polipharmacy in Chile: a descriptive research

La polifarmacia es un término que, si bien no existe un consenso, se considerará como el uso concomitante de cinco o más medicamentos ya sean recetados o no por un profesional. Con respecto a ésta, se ha visto que se ha acrecentado en los últimos años tanto en Chile como en el mundo. En la presente investigación descriptiva se realizó un análisis de la Encuesta Nacional de Salud de Chile (ENS) 2016-17 y se comparó con los resultados obtenidos en la Encuesta Nacional de Salud 2009-10 y con la Encuesta sobre Salud, Envejecimiento y Jubilación Europea para de esta forma realizar un recuento objetivo sobre el aumento de esta condición en Chile. Al caracterizar a los grupos más afectados, se vio que en Chile la mayor prevalencia se daba en población adulta mayor sobre 65 años, mujeres y personas con escolaridad menor a 8 años cursados. Esto da cuenta del nivel del problema y la necesidad de una visión médica holística para el especial abordaje de la multimorbilidad, pues la polifarmacia trae consigo a su vez riesgos para la salud como lo son el aumento de las reacciones adversas e interacciones medicamentosas, riesgo de hospitalización, mayor deterioro del estado funcional, incremento de alteraciones cognitivas y mayores costos monetarios para el sistema de salud.

Polypharmacy is a term that, although there is no official definition, is understood as the concomitant use of five or more medications, regardless of whether they are prescribed by a professional. Regarding this phenomenon, an increase can be observed in recent years both in Chile and on a global level. This present descriptive research draws on an analysis of the National Health Survey (ENS) from 2016-17 and a comparison with the National Survey of Health from 2009-10 and with Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe in order to carry out an objective count on the increase of this phenomenon. When characterizing the most affected groups, this paper shows that in Chile the highest prevalence can be found in the older adult population over 65 years of age, women and people with less than 8 years of schooling. These results reveal the dimension of the issue, and the need for a holistic medical vision to pay particular attention to multiple morbidities since polypharmacy brings with it health risks such as increased adverse reactions and drug interactions, risk of hospitalization, further deterioration of functional status, increase in cognitive alterations and higher monetary costs for the health system

El Miedo en Relación a la Odontología Uso de la Escala del Miedo Dental / Fear in Relation to Dentistry Using the Dental Fear Scale

La atención odontológica despierta en numerosos pacientes, especialmente en los niños, miedo y ansiedad que pueden originar conductas de rechazo a la misma o dificultar el trabajo del profesional. Para registrar la prevalencia e identificar los miedos más frecuentes en relación a la atención odontológica, se realizó un estudio observacional, descriptivo y longitudinal en un trabajo interdisciplinario con Musicoterapia. Se utilizó la Escala del Miedo (CFSS-DS), Dental Subscale of the Childrens' Fear Survey. Los resultados en un promedio de edades en años 11,41; desvío = 2,80, registraron el 53% en la puntuación 38:39. Corresponde 54.34% al sexo femenino y 45.66% al sexo masculino. El mayor porcentaje de miedo se registró a los 10 años de edad 15.24% y en el sexo femenino 54.34%. En conclusión, registrar y reconocer los miedos dentales ofreció un espacio de reflexión y elaboración de los mismos, con docentes y alumnos de grado, para desarrollar, en un tratamiento interdisciplinario con musicoterapia, estrategias que favorezcan una mejor adherencia de los pacientes al tratamiento odontológico y habilidades inherentes y habilidades sociales inherentes a la relación odontólogo-paciente. El miedo manifiesto a la atención odontológica sin ser resuelto satisfactoriamente puede entorpecer las mejores intenciones del profesional en el desarrollo de su tarea (AU)

Prevalencia del Molar en C: estudio Transversal / Prevalence of C-Shaped Molar: cross-sectional Study

El objetivo fue evaluar mediante tomografía computarizada de haz cónico (CBCT), la prevalencia y tipología de conductos en C en molares inferiores. Se analizaron 422 CBCT y 1105 molares inferiores de pacientes de ambos géneros, mayores de 10 años, obtenidas en 2018. Variables registradas: género, número de pieza, y tipología, según clasificación anatómica de Fan, en los tres tercios. Se observaron cortes coronario, medio y apical. Se compararon frecuencias observadas con frecuencias esperadas bajo suposición de independencia, se utilizó prueba de bondad de ajuste de Chi-cuadrado. La comparación de pares de porcentajes se realizó con prueba de diferencia de proporciones de Pearson Chi-cuadrado con p-valores simulados por prueba de Monte Carlo. Según los resultados, el molar en C no se distribuyó homogéneamente en las tomografías analizadas. Chi-cuadrado (X2=264.13 p-valor <2,2) (p-valor dos colas <0.001), tampoco se distribuyó homogéneamente en el total de piezas dentarias Chi-cuadrado (X2=1011,1, p-valor <2.2e-16) (p-valor dos colas <0.001). Las variables género y presencia de molar en C no se distribuyeron independientemente, Chi-cuadrado (X2=4.7367, p-valor =0,042) (p-valor<0,05). Las variables tipología y piezas dentarias no se distribuyeron independientemente, Pearson Chi-cuadrado (p-valor<0.001), al igual que las variables tipología y tercios, Pearson Chi-cuadrado (p-valor<0.001). En conclusión, la CBCT es valiosa para identificar estas anatomías. Haber encontrado mayor prevalencia de tipología I confirma lo establecido en la literatura. Tienen alta prevalencia en las poblaciones asiáticas pero en caucásica son poco frecuentes (3%) (AU)

Valoración de las Características Laborales de los Estudiantes del Último Año de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires / Assessment of the Job Characteristics of the Final Year Students of the Faculty of Dentistry, University of Buenos Aires

Objetivos: Identificar las características sociodemográficas y la situación laboral de los estudiantes del último año de la Carrera. Un grupo de 145 alumnos, de un total de 174 inscriptos en la asignatura de Odontología Integral Niños del último año de la Carrera, respondieron a un cuestionario anónimo y voluntario, para indagar sobre edad, sexo, nacionalidad, estado civil, lugar de residencia primario, núcleo de convivencia, condición laboral, familiares odontólogos. La información de las variables fue ingresada a una base de datos para su análisis estadístico. Los resultados arrojaron edad media: 27±5 años, 80.68% femeninos, 8.27% extranjeros latinoamericanos. Según los listados de inscripción definitivos de la Cátedra, solo el 19.32% se encontraban cursando la Carrera en el tiempo previsto. Respecto a la condición laboral, 49% refieren que trabajan 20.5±10,9 horas semanales. De éstos, el 49,31% considera que el trabajo tiene mucha relación con la carrera. En relación a las dificultades horarias para cursar, el 17,8% consideró que siempre las tiene y el 39,7% muchas veces. La edad entre quienes trabajan y no lo hacen no presentó diferencias p=0.1593. En conclusión, casi la mitad de los estudiantes del último año de la carrera conjugan sus estudios con algún tipo de trabajo remunerado. Si bien pareciera que existe compatibilización con el desempeño de la actividad laboral, deberán enfatizarse las estrategias que permitan minimizar las dificultades que se presentan al momento de la cursada (AU)

Resultados de la cirugía resectiva de pacientes con Cáncer de Colon no complicado en un centro privado y regional de salud / Results of resective surgery in patients with non-complicated Colon Cancer in a private and regional health establishment

El tratamiento estándar del cáncer de colon (CC), continúa siendo la resección radical del segmento intestinal comprometido con márgenes libres (al menos 5 cm por encima y debajo del tumor), pudiendo o no asociarse a terapias complementarias. El objetivo de este estudio fue determinar morbilidad postoperatoria (MPO) y supervivencia actuarial global (SVAG) a 5 años en pacientes resecados por CC no complicado. La metodología usada fue serie de casos retrospectiva de pacientes con CC no complicado, sometidos a colectomía subtotal y linfadenectomía, de forma consecutiva, en Clínica RedSalud Mayor Temuco, entre 2007 y 2017. La variable resultado fue SV actuarial global (SVAG) a 5 años. Otras variables de interés fueron: tiempo quirúrgico, número de linfonodos resecados, estancia hospitalaria, MPO, y recurrencia. Los pacientes fueron seguidos de forma clínica. Se utilizó estadística descriptiva, con medidas de tendencia central y dispersión; y análisis de SV con curvas de Kaplan Meier. Se intervinieron 43 pacientes (58,1 % hombres), con una mediana de edad de 66 años. La localización y estadios más frecuentes fueron colon derecho (18 casos, 41,9 %); y IIIA, IIIB, respectivamente. La resecabilidad de la serie fue 100 %. La medianas del tiempo quirúrgico, del número de linfonodos resecados y de estancia hospitalaria; fueron de 100 minutos, 30 y 5 días, respectivamente. La MPO fue 30,2 % (13 casos). Con una mediana de seguimiento de 55 meses, se verificó una recurrencia de 13,9 %; y SVAG a 5 años de 69,8 % para la totalidad de la serie. Los resultados obtenidos, en términos de MPO, mortalidad y SVAG a 5 años, fueron similares a series de nacionales e internacionales.

The standard treatment of colonic cancer (CC) continues to be the radical resection of the intestinal segment compromised with free margins, associated or not with adjuvant therapies. The aim of this study was to determine postoperative morbidity (POM) and 5-year overall survival (OS) in patients resected by non-complicated CC. The methodology used was a series of cases in retrospective of patients with non-complicated CC undergoing colectomy and lymphadenectomy, consecutively, at RedSalud Mayor Temuco Clinic, between 2007 and 2017. The outcome variable was 5-years OS. Other variables of interest were: surgical time, the number of resected lymph nodes, hospital stay, POM, and recurrence. Patients were followed clinically. Descriptive statistics were used (measures of central tendency and dispersion), and OS analysis was applying Kaplan Meier curves. 43 patients (58.1% men) were intervened, with a median age of 66 years. The most frequent localization and stages were the right colon (18 cases, 41.9%); and IIIA, IIIB respectively. Median surgical time, the number of resected lymph nodes and hospital stay were 100 min, 30 and 5 days respectively. MPO was 30.2% (13 cases). With a median follow-up of 55 months, a recurrence of 13.9% was verified, and a 5-year OS of 69.8% was observed. The results, in terms of POM, mortality and 5-year OS, were similar to the national and international series.

Micosis fungoide. Experiencia en un hospital pediátrico / Mycosis Fungoides: Experience in a Pediatric Hospital

La micosis fungoide (MF) es el linfoma cutáneo primario de células T más frecuente. Su aparición en la infancia es excepcional. Objetivos: Describir las características epidemiológicas, clínicas, histopatológicas e inmunofenotípicas de los pacientes con MF. Describir los tratamientos utilizados y la evolución. Material y método: Se incluyeron todos los pacientes admitidos en el Hospital de Pediatría Dr. J. P. Garrahan (Argentina) en el período comprendido entre agosto de 1988 y julio de 2014 con diagnóstico clínico e histopatológico de MF. Resultados: Se diagnosticaron 14 pacientes con MF. La distribución por sexo fue M/F: 1:1,33. La edad media al diagnóstico fue de 11,23 años (rango: 8 a 15 años). El tiempo promedio de evolución hasta el momento del diagnóstico fue de 3 años y 6 meses (rango: 4 meses a 7 años). Todos los pacientes presentaron la forma clínica hipopigmentada y en el 42% se asoció la forma clásica. El 50% (n = 7) exhibió un inmunofenotipo CD8 positivo de forma exclusiva. El 78% presentó estadio IB. La fototerapia fue el tratamiento de elección. Cuatro pacientes tuvieron por lo menos una recaída y 3 demostraron progresión de su enfermedad a nivel cutáneo. La evolución fue favorable en todos los casos. Conclusiones: La MF es una entidad infrecuente en la infancia, siendo la forma hipopigmentada la más frecuente. Su diagnóstico es tardío debido a la similitud con otras enfermedades hipopigmentadas frecuentes en la niñez. A pesar de tener un buen pronóstico, presenta alta tasa de recidivas y requiere un seguimiento a largo plazo (AU)

Mycosis fungoides (MF), the most common primary cutaneous T-cell lymphoma, is unusual in children. Objectives: We aimed to describe the epidemiologic, clinical, histopathologic, and immunophenotypic characteristics of MF as well as treatments and course of disease in a pediatric case series. Material and method: Data for all patients admitted to our pediatric hospital (Hospital Dr. J. P. Garrahan) in Argentina with a clinical and histopathologic diagnosis of MF between August 1988 and July 2014 were included. Results: A total of 14 patients were diagnosed with MF. The ratio of boys to girls was 1:1.33. The mean age at diagnosis was 11.23 years (range, 8-15 years). The mean time between onset and diagnosis was 3.5 years (range, 4 months-7 years). All patients had hypopigmented MF and 42% also presented the features of classic MF. Seven (50%) had the CD8+ immunophenotype exclusively. Seventy-eight percent were in stage IB at presentation. Phototherapy was the treatment of choice. Four patients relapsed at least once and skin lesions progressed in 3 patients. All patients improved. Conclusions: MF is unusual in children. The hypopigmented form is the most common. Diagnosis is delayed because the condition is similar to other hypopigmented diseases seen more often in childhood. Although prognosis is good, the rate of recurrence is high, so long-term follow-up is necessary (AU)

Epidemiological Profile of Patients with Oral and Oropharyngeal Cancer Treated at a Referral Hospital, Salvador, Brazil

Objective: To describe the epidemiological profile of patients with oral and oropharyngeal cancer treated at a referral hospital in Salvador, Brazil. Material and Methods: A cross-sectional study was carried out at Aristides Maltez Hospital (HAM), analyzing the medical records of patients treated between 2008 and 2015. Of the 722 medical records analyzed, 154 were included, considering the following variables: gender, age, occupation and educational level; type of lesion of the mouth/oropharynx cancer, its location and stage. The data were presented using descriptive statistics. Results: There was a greater occurrence of squamous cell carcinoma (88.3%), with a higher prevalence for males (72.73) and age between 60-69 years (42%), with a predominance of farmers (38.31%). As for the educational level, 59% had only completed elementary school. The most common location for cancer was the tongue, 25.15% of the cases, and the professional responsible for the diagnosis was predominantly a doctor (94%). Prevalence of T3 and T4 size tumors (53.25%). Conclusion: Patients with oral and oropharyngeal cancer are mostly male, older than 60 years, with low educational level, and working as farmers. The most common location was the tongue, and T3 and T4 tumors were predominant.

Health locus of control, spirituality and hope for healing in individuals with intestinal stoma / Locus de controle em saúde, Espiritualidade e Esperança de cura nos indivíduos com estoma intestinal

Objective: To assess the health locus of control, spirituality and hope of cure in patients with intestinal stoma. Methods: This study was conducted at the Polo of Ostomized People in the city of Pouso Alegre, Minas Gerais. Participants were 52 patients with intestinal stoma. Three questionnaires were applied for data collection: a questionnaire on demographic and stoma-related data; the Scale for Health Locus of Control; the Herth Hope Scale, and the Self-rating Scale for Spirituality. Results: Most ostomized subjects were women aged over 61 years, married and retired. As to the stoma, in the majority of cases these operations were definitive and were carried out due to a diagnosis of neoplasia. Most ostomized subjects had a 20- to 40-mm diameter colostomy, 27 showed dermatitis as a complication, and 39 (75%) used a two-part device. The mean total score for the Scale for Health Locus of Control, the Herth Hope Scale, and the Self-rating Scale for Spirituality were 62.42, 38.27, and 23.67, respectively. Regarding the dimensions of the Scale for Health Locus of Control, the dimension "completeness of health" = 22.48, dimension "externality-powerful others" = 22.48, and dimension "health externality" = 19.48. Conclusion: Ostomized patients participating in the study believe they can control their health and that caregivers and individuals involved in their rehabilitation can contribute to their improvement. The cure or improvement has a divine influence through religious practices or beliefs.

Objetivo: Verificar o locus de controle da saúde, espiritualidade e esperança de cura em indivíduos ostomizados. Métodos: Este estudo foi realizado no Polo dos ostomizados da cidade de Pouso Alegre, Minas Gerais. Fizeram parte do estudo 52 pacientes com estoma intestinal. Foram utilizados para coleta de dados três questionários: questionário sobre os dados demográficos e relacionados ao estoma; Escala para Locus de controle da saúde; Escala de Esperança de Herth e Escala de auto-classificação para Espiritualidade. Resultados: A maioria dos ostomizados era do gênero feminino com idade acima de 61 anos, casados e aposentados. Com relação ao estoma, a maioria desses dispositivos era definitiva e as causas para a sua confecção do dispositivo foram, em sua maioria, um diagnóstico de neoplasia. A maioria dos ostomizados tinha uma colostomia com diâmetro de 20 a 40 mm e apresentavam dermatite como complicação; e 39 (75%) utilizavam dispositivos de duas peças. A média do escore total da escala para Locus de controle da saúde, Escala de Esperança de Herth, e Escala de Auto-classificação para Espiritualidade foi de, respectivamente, 62,42, 38,27 e 23,67. Com relação às dimensões da Escala para Locus de Ccontrole da Saúde, foram obtidos os seguintes valores: dimensão integralidade "saúde" = 22,48, dimensão externalidade "outros poderosos" = 20,48 e dimensão externalidade "saúde" = 19,48. Conclusão: Os pacientes ostomizados que participaram do estudo acreditam que podem controlar sua saúde, e que as pessoas envolvidas no cuidado e em sua reabilitação podem contribuir para sua melhora. A cura ou melhora tem influência divina por meio das práticas ou crenças religiosas.

La artritis reumatoidea juvenil y su influencia en la alteración de desarrollo de la mandíbula / Juvenile rheumatoid arthritis and its influence on the alteration of jaw development

La artritis reumatoidea juvenil (ARJ) es una enfermedad inflamatoria autoinmune que se presenta en niños menores de 16 años. Es de curso crónico, etiología desconocida, y afecta sobre todo las articulaciones, como la temporomandibular (ATM). El daño de la ATM puede ocasionar: alteraciones en el crecimiento facial (micrognatia), maloclusión clase II, mordida abierta anterior, desviaciones laterales, erosiones óseas, destrucción del cón-dilo, oclusión disfuncional y alteración de la estética facial, entre otras consecuencias. La posición oclusal neurofisiológica lograda por medio de elementos electrónicos, como el Transcutaneus Electrical Neural Stimulation (TENS), y mantenida por el Dispositivo Intaroral (DIO) podría posibilitar la remodelación de la cabeza del cóndilo, en pacientes en crecimiento, en los que la enfermedad se halla controlada, regulando así también la sintomatología dolorosa...

Pattern of astigmatism in a clinical setting in Maldives / Patrón del astigmatismo en un centro clínico de Maldivas

Background: Patterns of refractive errors have never been reported in Maldives. This study aims to dissect astigmatism and provide a general view in context of this island country. Methods: A clinic based cross sectional study was designed with 277 patients, aged ≥3.5 years and with a primary astigmatism of ≥−1.00 diopters (D). They underwent complete eye examination and a vector analysis was done. Results: Mean age was 28.58 (SD 19.15) years. Astigmatic magnitude depended on age (p<0.05) but not on gender (p>0.05). Severity of visual impairment after refractive correction was very less, with only 2.2% having visual acuity ≤6/60. Mean spherical, spherical equivalent and astigmatic refraction were −1.35 (SD 2.94D), −2.40 (SD 3.04) and −2.12 (SD 1.11D), respectively. Between fellow eyes, refractive and corneal astigmatism highly correlated (0.83 and 0.73). Fifty eyes (18.1%) had an astigmatic error of ≥−3.00D which peaked in the second and third decades of life (p<0.0001) and was corneal in origin (p<0.0001). Internal J45 and J0 tended to be more negative with increasing age, showing a trend toward against the rule astigmatism. Correlation between corneal and refractive J0 and J45 were 0.88 and 0.62 (p<0.0001). With the rule astigmatism was more common followed by against the rule and oblique. Conclusion: In conclusion, this study inferred that among patients with relatively higher magnitude of astigmatism attending to the clinics in Maldives, younger patients are affected more, which could possibly link to the environment, genetics and nutrition. The probable association between nutrition and astigmatism needs to be investigated to fill the gap in literature (AU)

Antecedentes: Los patrones de los errores refractivos no han sido reportados nunca en Maldivas. Este estudio trata de analizar minuciosamente el astigmatismo, así como aportar una visión genérica en el contexto de este país insular. Métodos: Se diseñó un estudio clínico transversal que incluyó a 277 pacientes, de edades ≥3,5 años y con astigmatismo primario de ≥-1,00 Dioptrías (D). Se les realizó un examen visual completo y un análisis vectorial. Resultados: La edad media fue de 28,58 años (DE 19,15). La magnitud astigmática dependió de la edad (p<0,05) pero no del sexo (p>0,05). La severidad de la discapacidad visual tras la corrección refractiva fue muy baja, y únicamente el 2.2% reflejó una agudeza visual ≤6/60. La media del defecto esférico, el equivalente esférico y la refracción astigmática fueron de -1,35 (DE 2,94D), -2,40 (DE 3,04) y -2,12 (DE 1,11D), respectivamente. El astigmatismo refractivo y el corneal guardaron una amplia correlación entre ambos ojos (0,83 y 0,73). Cincuenta sujetos (18,1%) reflejaron un valor de error astigmático ≥-3,00D, que se incrementó en la veintena y la treintena (p<0,0001), siendo corneal en origen (p<0,0001). Los vectores J45 y J0 internos tendieron a ser más negativos conforme aumentaba la edad, mostrando tendencias de astigmatismo en contra de la regla. La correlación entre los vectores J0 y J45 corneal y refractivo fue de 0,88 y 0,62 (p<0,0001). El astigmatismo a favor de la regla fue el más común, seguido del astigmatismo contra la regla y el oblicuo. Conclusión: En conclusión, este estudio concluyó que de entre los pacientes astigmáticos de magnitud relativamente mayor que se presentaron en la clínica de Maldivas, los pacientes más jóvenes estaban más afectados, lo que podría estar ligado al entorno, los factores genéticos y la nutrición. Debe investigarse la posible asociación entre la alimentación y el astigmatismo, para llenar el vacío en la literatura al respecto (AU)

Mucoepidermoid carcinoma of the salivary glands: a retrospective study of 51 cases and review of the literature / Carcinoma mucoepidermoide de glándulas salivales. estudio retrospectivo de 51 casos y revisión de la literatura

The aim of this study is to present the casuistic of mucoepidermoid carcinoma of salivary glands in patients diagnosed at “Dr. Eduardo Cáceres Graziani” National Institute for Neoplastic Diseases, Lima, Perú. From January 2002 to December 2012, 51 cases were diagnosed as mucoepidermoid carcinoma. The number of female patients was higher, with 28 cases (54.9%), and regarding age distribution, 33.3% of the patients were under 30 years old. Pain was one of the main symptoms, and 74.5% of the mucoepidermoid carcinomas were located in the parotid gland. It is concluded that epidemiology regarding age and gender of the 51 cases analyzed was in the same range as other studies, and that most cases were located in major salivary glands, in agreement with reports on other populations. Other characte ristics showed a homogeneous distribution.

El propósito de este estudio es presentar la casuística del carcinoma mucoepidermoide de glándulas salivales de pacientes diagnosticados en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas “Dr. Eduardo Cáceres Graziani” Lima, Perú, desde el 2002 hasta el 2012. Realizamos un estudio retrospectivo en el cual fueron incluidos sujetos con diagnóstico primario de carcinoma mucoepidermoide en glándulas salivales. Entre enero de 2002 y diciembre de 2012, se registraron 51 casos. El número de pacientes de sexo femenino fue mayor, con 28 casos (54,9%) y con respecto a la distribución por edades, el 33,3% de los pacientes eran menores de 30 años de edad. El dolor fue uno de los síntomas principales. El 74,5% de los carcinomas mucoepidermoides se localizaron en la glándula parótida. De los hallazgos obtenidos se concluye principalmente que en lo que respecta a la distribución epidemiológica de edad y género de los 51 casos analizados estas variaron en el mismo rango de otros estudios. También se distingue que el mayor número de casos estuvieron localizados en glándulas salivales mayores, dato en concordancia con otras poblaciones reporta das. Las demás características presentaron una distribución homogénea.

Análisis de trastornos temporomandibulares en niños de 10 a 15 años / An analysis of temporomandibular joint disorders in 10-to-15-year-old children

Objetivos: estimar la frecuencia y tipo de trastornos temporomandibulares (TTM) en niños y relacionarlos con edad, sexo, apretamiento dentario, bruxismo diurno y nocturno. Métodos: Pacientes de 10 a 15 años que concurrieron a la Cátedra Odontología Integral Niños, evaluados con el CDI/TTM por odontopediatras estandarizados (Kappa 0,88). Los registros fueron ingresados en una base de datos conformándose los siguientes grupos: sin TTM, con trastornos musculares (TM), con desplazamiento de discos (DD) y artralgias (A). Las variables analizadas fueron sexo, edad, apretamiento dentario, bruxismo diurno y nocturno, utilizando porcentajes y Odds ratio con intervalos de confianza (95%), medias, desvíos estándar y Test de Bonferroni. Resultados: Muestra constituida por 299 pacientes (12,65±1,74 años) correspondiendo el 54,51% al sexo femenino. Un 25,41% (20,56-30,76) presentaron TM (23,74%: dolor miofacial y 1,67% dolor miofacial con limitación de apertura); en el 21,07% (16.57- 26,15) se observó DD (15,71% con reducción, 5,01% sin reducción con apertura limitada y 0,33% sin reducción y sin limitación) y el 3,34% (1,6-6,07) reveló signos y síntomas de A. La edad mostró diferencias entre los grupos...

Objectives: to estimate the frequency and type of temporomandibular disorders (TMD) in children and determine their association with gender, age, teeth clenching, daytime and nocturnal bruxism. Methods: Standardized pediatric dentists (Kappa 0.88) evaluated with the RDC/TMD all patients aged 10 to 15 years who attended at the Pediatric Dentistry Department. Results of the questionnaire and clinical examination were loaded in a data base. Groups conformed were: without TMD, with muscle disorders (MD), displacement disk (DD), and arthralgia (A). Analyzed variables were: gender, age, teeth clenching, diurnal and nocturnal bruxism. Percentages and odds ratio with confidence interval (95%), means, standard deviation and Bonferroni Test were used for statistical analysis. Results: The sample was comprised of 299 patients (54.51% female) aged 12.65 ± 1.74. 25.41% (20.56-30.76) showed MD (23.74% myofacial pain and 1.67% myofacial pain with opening limitation); 21.07% (16.57-26.15) of children revealed DD, (15.71% displacement with reduction, 5.01% no reduction with limited opening and 0.33% no reduction and no limitation) and 3.34% (1.6-6.07) presented signs and symptoms of A. Age showed significant differences among the groups...

Factores predictores de pérdida de peso y grasa en el tratamiento dietético: sexo, edad, índice de masa corporal y consulta de asistencia / Predictors of weight loss and fat in the dietary management: sex, age, BMI and consulting assistance

%WL: porcentaje de pérdida de peso; %FL: porcentaje de pérdida de grasa; PNLWF: pacientes que pierden peso o grasa; PLWF: pacientes que pierden peso y grasa. Objetivo: evaluar si el %WL y el %FL en el tratamiento dietético, se vieron afectados por el género, la edad, el IMC y la asistencia a la consulta. Método: 4.700 consultas, 670 pacientes (IMC≥25), en el sur-este de España (2006-12). Se utilizó la dieta equilibrada e hipocalórica. Dos tipos de pacientes: PNLWF y PLWF (91,9%). Resultados: en los PLWF, los hombres y los que asisten en mayor número de ocasiones a la consulta han mostrado una mayor pérdida, frente a las mujeres (%FL: 23,0 vs 14,3%, p=0,000; %WL: 7,7 vs 6,6%, p=0,020), y los que asisten con menor frecuencia (%FL: 19,1 vs 7,3%, p=0,000; %WL: 7,8 vs 2,9%, p=0,000). El análisis de regresión multinomial (PNLWF/ PLWF) indica que solo el asistir a más de mes y medio a la consulta es un factor que influye en la pérdida, OR 8,3 (IC 95% 4,5-15,1; p=0,000). Conclusión: la medición de la grasa corporal proporciona una información adicional al peso perdido; la mayoría de los pacientes que asisten más de mes y medio obtienen un elevado %FL; la asistencia es un factor predictor de la pérdida; el %FL indica que el tratamiento dietético juega un papel principal en la resolución de esta patología; se recomienda diseñar esquemas prácticos del proceso de actuación de los nutricionistas en función del IMCi y el variable (AU)

WL%: percentage of weight loss; % FL: percentage fat loss; PNLWF: patients who lose weight or fat; PLWF: patients who lose weight and fat. Objective: assess whether the% WL and FL% in the dietary treatment was affected by gender, age, BMI and assistance to the query. Method: 4,700 consultations, 670 patients (BMI≥25), in the south-east of Spain (2006-12). Balanced and hypo-caloric diet was used. Two types of patients: PNLWF and PLWF (91.9%). Results: in PLWF, men and those attending a greater number of occasions to the consultation have shown a greater loss against women (%FL: 23.0 vs 14.3%, p=0.000; %WL: 7.7 vs 6.6%, p=0.020), and those who attend less frequently (%FL: 19.1 vs 7.3%, p=0.000; %WL: 7.8 vs 2.9%, p=0.000). Multinomial regression analysis (PNLWF / PLWF) indicates that only attend more than one and a half to the consultation is a factor in the loss, OR 8.3 (IC 95% 4.5-15.1; p=0.000). Conclusion: the body fat measurement provides additional information lost weight; Most patients attend more than six weeks, obtained a high %FL; attendance is a predictor of loss; the %FL indicates that the dietary management plays a major role in the resolution of this pathology; It is recommended to design practical schemes of action process nutritionists according to the IMCI and variable (AU)

Prevalencia de la psoriasis en España en la era de los agentes biológicos / Prevalence of Psoriasis in Spain in the Age of Biologics

INTRODUCCIÓN: La prevalencia de la psoriasis en España en la era prebiológica se estimó en el 1,4%. Quince años después la amplia difusión y mejor conocimiento de la enfermedad, generada por las nuevas perspectivas terapéuticas aportadas por los agentes biológicos, pueden haber mejorado el diagnóstico e identificación de la enfermedad. OBJETIVO: Investigar la prevalencia de la psoriasis en España en el momento actual y comparar los resultados con los obtenidos en un estudio previo realizado con la misma metodología. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal de base poblacional, utilizando como fuente primaria de información el individuo, a través de una muestra estrictamente aleatoria y representativa de la población española (12.711 sujetos de 4.754 hogares) con recogida de información a través de una entrevista telefónica asistida por ordenador realizada por personal entrenado y utilizando un cuestionario predeterminado. RESULTADOS: La prevalencia estimada fue del 2,3%, sin diferencias estadísticamente significativas entre sexos. La prevalencia en los distintos grupos de edad siguió una curva ascendente hasta los 60-69 años. La prevalencia más alta correspondió a la zona central del país de clima frío y seco, aunque sin diferencias significativas con otras regiones. CONCLUSIONES: La cifra de prevalencia de la psoriasis en España es sensiblemente superior a la estimada en estudios previos. Este incremento podría reflejar un mejor conocimiento y diagnóstico de la enfermedad más que un aumento real de la prevalencia

INTRODUCTION: The prevalence of psoriasis in Spain was estimated to be 1.4% before the advent of biologic agents. Fifteen years later, new therapeutic options based on biologic agents have led to greater awareness of the disease and better understanding; case detection and diagnosis may have improved as a result. OBJECTIVE: To investigate the current prevalence of psoriasis in Spain and compare the results with those of an earlier study that used the same methodology. MATERIAL AND METHODS: Population-based cross-sectional survey. Information was collected through computer-assisted telephone interviews with a randomly selected representative sample of the Spanish population (12,711 individuals from 4,754 households). Interviews were conducted by trained personnel using a questionnaire. RESULTS: The prevalence was 2.3% and there were no statistically significant differences between the sexes. Prevalence increased with age (range with highest prevalence, 60-69 years). Central Spain-a region with a cold, dry climate-had the highest prevalence, but differences between regions were not significant. CONCLUSIONS: Psoriasis is substantially more prevalent in Spain than was previously estimated. The increase in prevalence may reflect greater awareness and better diagnosis of the disease rather than a true increase in number of cases

Deterioro del reflejo acústico en pacientes con diabetes mellitus tipo I / Acoustics reflex decay in patients with type 1 diabetes mellitus

Introducción: Diversas investigaciones tratan de explicar la asociación entre Diabetes Mellitus (DM) y alteraciones auditivas, relacionándola con el tiempo de evolución, control metabólico, entre otros, encontrando variados resultados. El parámetro menos investigado es el deterioro del reflejo acústico (ARD). Objetivo: Caracterizar el ARD en pacientes con DM tipo 1. Asimismo, relacionar el ARD con el tiempo de evolución de la enfermedad, el grado de control metabólico y la edad. Material y método: Estudio transversal de tipo descriptivo correlacional Se evaluaron 92 oídos en 500 Hz y 99 oídos en 1.000 Hz, con edades entre 4y 68 años, de ambos géneros, con un tiempo de evolución de la enfermedad entre un mes y 44 años. Se realizó un análisis frecuencial del ARD y estadística no paramétrica mediante el coeficiente Rho de Spearman. Resultados: En ambas frecuencias la mayoría no presenta ARD, mientras que 2,2% en 500 Hz y 3,0% en 1.000 Hz presenta ARD patológico. No existiendo correlación entre el ARD con tiempo de evolución de la enfermedad, el grado de control metabólico y la edad de los sujetos. Conclusión: Existe un bajo porcentaje de ARD patológico y una ausencia de correlación con características propias de la enfermedad coincidiendo con otras investigaciones que han utilizado otras herramientas evaluativas.

Introduction: Various studies try to explain the association between diabetes mellitus (DM) and impaired hearing, relating it to the time of evolution, metabolic control, among others, finding mixed results. The parameter under investigation is the acoustic reflex decay (ARD). Aim: To characterize the ARD in patients with type 1 DM. Also relate the ARD with time of evolution of the disease, metabolic control and age. Material and method: Cross-sectional descriptive correlational study. 92 ears were evaluated in 50 0Hz and 99 ears in 1000 Hz, with ages between 4 and 68 years, of both genders, with a time of evolution of the disease from one month to 44 years. Frequency analysis of the ARD were performed and nonparametric statistics by Spearman's Rho coefficient. Results: In both frequencies most ears do not have ARD, while 2.2% in 500 Hz and 3.0% in 1000 Hz showed ARD pathological features. No correlation exists between the ARD with time of evolution of the disease, metabolic control and age of subjects. Conclusion: There is a low percentage of ARD pathological and lack of correlation with disease characteristics, coinciding with other studies that have used differents assessment tools.

Control de la calidad del seguimiento de contactos de tuberculosis pulmonar en Camagüey, Cuba (2008-2011) / Quality control in the follow-up of pulmonary tuberculosis contacts in Camaguez, Cuba (2008-2011)

Introducción La tuberculosis constituye en la actualidad un problema de salud en el municipio de Camagüey. ObjetivoEvaluar el cumplimiento de los lineamientos del Programa Nacional para el Control de la Tuberculosis para el seguimiento de los contactos de casos positivos de tuberculosis pulmonar en el municipio de Camagüey, Cuba. DiseñoEstudio descriptivo de corte transversal en el municipio de Camagüey entre los años 2008 y 2011. Métodos Se incluyeron 1.242 contactos resultantes de 39 casos de tuberculosis reportados en el período en estudio. Se revisaron las encuestas epidemiológicas y registros epidemiológicos de los casos reportados. Los resultados se procesaron y analizaron en el software estadístico SPSS 17.0, luego se representaron en tablas y gráficos. Se utilizó el porcentaje como medida de resumen. Se empleó como herramienta guía el “Formulario de seguimiento de los contactos de tuberculosis pulmonar” creado por expertos del grupo de investigación y vigilancia de tuberculosis, infecciones respiratorias agudas y lepra del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí. Resultados Los contactos con examen inicial y cuatro controles completados presentaron 96,2 por ciento de aceptabilidad; en tanto, los contactos que tuvieron menos de cuatro controles reportaron resultados inferiores a 10 por ciento (3,3 por ciento). Todos los contactos fueron investigados desde el inicio y se les administró tratamiento de acuerdo a los lineamientos del programa.Conclusión Se observó que hay cumplimiento en los lineamientos del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis para el seguimiento de los contactos de casos positivos de tuberculosis pulmonar. Éste es más riguroso en las edades tempranas y laboralmente activas (entre 25 y 54 años). La evaluación contribuyó a la identificación de las debilidades existentes como la poca sensibilidad de la población para someterse a los exámenes correspondientes en el Programa Nacional de Control de la Tuberculosis.

Introduction Tuberculosis is currently a health problem in the municipality of Camagüey. Purpose To assess compliance of guidelines issued by the National Program for the Control of Tuberculosis for the follow-up of contacts of positive cases of pulmonary tuberculosis in the municipality of Camagüey, Cuba. Design Descriptive cross-sectional design. Methods1,242 contacts resulting from 39 reported cases of tuberculosis during the study period were included in the municipality of Camagüey between 2008 and 2011. Epidemiological surveys and records of reported cases were reviewed. The results were processed and analyzed in SPSS 17.0 statistical software and subsequently presented in tables and graphs. The results were summarized by percentages. The “Follow-up form for contacts of pulmonary tuberculosis” was used as main guideline, which was created by experts of the Investigation and Monitoring of Tuberculosis, Acute Respiratory Infections, and Leprosy Workshop of Tropical Medicine Institute Pedro Kourí. Results Contacts that had an initial examination and four checkups had 96.2 percent of acceptability. Contacts that had fewer than four checkups showed less than 10 percent acceptability (3.3 percent). All contacts were assessed from the outset and were treated, in accordance with program guidelines. Conclusion We found adequate compliance of National Program for the Control of the Tuberculosis guidelines for follow-up of contacts of positive cases of pulmonary tuberculosis. Compliance is greater in younger age groups and in the actively employed (25 to 54 years). This evaluation contributed to identify existing weaknesses in follow-up, such as low interest of this population to undergo appropriate testing in the National Program of Control of Tuberculosis.

Autopercepción y salud bucal en niños / Self-perception and oral health in children

El objetivo de este estudio fue evaluar la percepción del estado de salud general, bucal y del autocuidado de niños entre 10 y 15 años que concurren a la Cátedra de Odontología Integral Niños (OIN) de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires, y compararla con indicadores clínicos de salud bucal y género de los pacientes. Participaron 50 pacientes de 10 a 15 años, que concurrieron a OIN entre mayo y noviembre de 2011, los que fueorn evaluados para el diagnóstico del estado bucal por alumnos supervisados por docentes y cuyos padres habían aceptado participar en un proyecto de prevalencia de TTM. Fueron utilizadas las respuestas al cuestionario del eje I del CDI/TTM sobre estado y cuidado de salud general y bucal, y los siguientes indicadores clínicos de presencia de caries, piezas dentarias perdidas e índice gingival de Loe y Silness al inicio del tratamiento. Se comparó el diagnóstico clínico con la percepción entre salud bucak y las respuestas sobre autocuidado, con el género de los pacientes. Para el análisis de los registros se utilizaron medias, desvío estándar, porcentajes con intervalo de confianza del 95 por ciento, test de Fisher y Student. Resultados: edad media 13,2 +- 1,53 años, 52 por ciento del sexo femenino. El promedio de piezas con caries fue 3,7 +- 3,3 perdidas, 0,36 +- 0,84 e índice gingival inicial 0,5 +- 0,3. El 52 por ciento (IC 37,3-66,3 por ciento) consideró su salud general como excelente o muy buena y sólo un 12 por ciento (IC 4,5-24,3 por ciento) calificó de igual manera su salud bucal (p=0.000). Conclusión: los resultados revelaron diferencias entre la percepción de los pacientes sobre el estado de su salud bucal y el diagnóstico profesional; mayor valoración de la salud general sobre la bucal, sin relacionar la presencia de caries o mal estado gingival con la salud general, no observándose diferencias entre ambos sexos en relación al autocuidado.

Autopercepción y salud bucal en niños / Self-perception and oral health in children

El objetivo de este estudio fue evaluar la percepción del estado de salud general, bucal y del autocuidado de niños entre 10 y 15 años que concurren a la Cátedra de Odontología Integral Niños (OIN) de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires, y compararla con indicadores clínicos de salud bucal y género de los pacientes. Participaron 50 pacientes de 10 a 15 años, que concurrieron a OIN entre mayo y noviembre de 2011, los que fueorn evaluados para el diagnóstico del estado bucal por alumnos supervisados por docentes y cuyos padres habían aceptado participar en un proyecto de prevalencia de TTM. Fueron utilizadas las respuestas al cuestionario del eje I del CDI/TTM sobre estado y cuidado de salud general y bucal, y los siguientes indicadores clínicos de presencia de caries, piezas dentarias perdidas e índice gingival de Loe y Silness al inicio del tratamiento. Se comparó el diagnóstico clínico con la percepción entre salud bucak y las respuestas sobre autocuidado, con el género de los pacientes. Para el análisis de los registros se utilizaron medias, desvío estándar, porcentajes con intervalo de confianza del 95 por ciento, test de Fisher y Student. Resultados: edad media 13,2 +- 1,53 años, 52 por ciento del sexo femenino. El promedio de piezas con caries fue 3,7 +- 3,3 perdidas, 0,36 +- 0,84 e índice gingival inicial 0,5 +- 0,3. El 52 por ciento (IC 37,3-66,3 por ciento) consideró su salud general como excelente o muy buena y sólo un 12 por ciento (IC 4,5-24,3 por ciento) calificó de igual manera su salud bucal (p=0.000). Conclusión: los resultados revelaron diferencias entre la percepción de los pacientes sobre el estado de su salud bucal y el diagnóstico profesional; mayor valoración de la salud general sobre la bucal, sin relacionar la presencia de caries o mal estado gingival con la salud general, no observándose diferencias entre ambos sexos en relación al autocuidado.(AU)

Consideraciones en el entrenamiento de habilidades psicológicas en esgrima / Considerations for training in psychological skills in fencing / Considerações nos treinamentos das habilidades psicológicas em esgrima

El objetivo de estudio fue conocer si existen diferencias en las habilidades psicológicas del esgrimista de competición en función de su nivel deportivo, edad y género. Fueron evaluados 90 esgrimistas (42 mujeres y 48 hombres; 20 élite y 70 no-élite; edad: M= 21.20, dt= 7.01) sin entrenamiento psicológico previo. Se aplicó la Prueba para Evaluar Rasgos Psicológicos en Deportistas Versión Revisada (PAR P1-R; Serrato, 2006). Un MANOVA mostró diferencias significativas por nivel deportivo (Lambda de Wilks= 0,79, F= 2,58, p= 0,02, Eta2= 0,21) presentando mayor dominio en habilidades de confianza (p= 0,03), visualización (p= 0,03) y actitud positiva (p= 0,00) la élite frente a la no-élite. No se encuentran diferencias estadísticamente significativas en las variables evaluadas en función del género o edad. Estos resultados facilitan la selección y ajuste de estrategias psicológicas específicas en los planes de entrenamiento de esgrimistas con el objetivo de mantener y fortalecer sus habilidades psicológicas llegando a conseguir que se manifiesten al máximo nivel (AU)

The aim of study was to know if exist differences in the psychological skills in competition fencers around his athletic performance, age and gender. 90 fencers were evaluated (42 women and 48 men; 20 elite and 70 no-elite; age: M= 21,20, dt= 7,01) without previous psychological training. The evaluation system used was the Prueba para Evaluar Rasgos Psicológicos en Deportistas Versión Revisada (PAR P1-R; Serrato, 2006). A MANOVA showed significant differences in athletic performance (Lambda of Wilks= 0,79, F= 2,58, p= 0,02, Eta2= 0,21), higher scores in skills confidence (p= 0,03), imagery, (p= 0,03) and positive attitude (p= 0,00) in elite front no-elite. We didn´t find significant difference in evaluated variables by gender or age. These results help to select and adjust specific psychological strategies in fencers training plans with the aim to keep and strengthen psychological skills getting their maximum level (AU)

O objetivo do estudo foi de conhecer se existem diferenças nas habilidades psicológicas do esgrimista de competição em função do seu nível esportivo, idade e gênero. Foram avaliados 90 esgrimistas (42 mulheres e 48 homens; 20 de elite e 70 de não - elite : idade: M= 21.20, dt= 7.01) sem treinamento psicológico prévio. Foi aplicado a Prova para Avaliar Rasgos Psicológicos em Esportistas Versão Revisada (PAR P1-R; Serrato, 2006) Um MANOVA mostrou diferenças significativas por nível esportivo (Lambda de Wilks= 0,79, F= 2,58, p= 0,02, Eta2= 0,21), apresentando maior domínio nas habilidades de confiança (p= 0,03), e atitude positiva (p=0,00) entre a elite e não - elite. Não foi encontrada diferenças estatisticamente significativas nas variáveis avaliadas em função do gênero e da idade. Estes resultados facilitam a seleção e o ajuste das estratégias psicológicas especifica nos planos de treinamentos do esgrimista com o objetivo de manter e fortalecer suas habilidades psicológicas podendo conseguir o máximo nível de manifestação (AU)